Энгельсский промышленно-экономический техникум

Прохождение диагностики ПЭТ/КТ

Пациент должен явиться в клинику строго к назначенному времени. При этом необходимо взять все медицинские документы, которые представляют интерес в рамках заболевания — данные предыдущих КТ, данные гистологии, лабораторных анализов, выписка о проведенном лечении, а также данные о сопутствующей патологии, которая может повлиять на результаты диагностики (сахарный диабет, заболевания почек).

После оформления документов пациента проводят в процедурный кабинет. Там ему берут анализ крови на глюкозу и измеряют антропометрические данные. Если все в порядке, пациента проводят в комнату для релаксации. Там он удобно располагается, и ему устанавливают периферический внутривенный катетер, через который вводится РФП. Чтобы он равномерно распределился, необходимо каждые 15 минут выпивать стакан воды (либо контрастного препарата, который предложит медсестра). После введения РФП необходимо находиться в расслабленном состоянии и не разговаривать. Любая физическая активность может привести к неравномерному распределению трейсера и искажению результатов.

Через 60–90 минут пациента приглашают на сканирование. Сначала проводят компьютерную томографию, а потом ПЭТ. КТ длится считанные минуты, а ПЭТ-сканирование занимает до получаса

При этом важно лежать неподвижно, чтобы не спровоцировать образование на снимках артефактов, которые могут искажать изображение. Оба исследования проводятся в одном томографе и не вызывают болевых ощущений

После того как процедура завершится, пациент должен еще в течение часа находиться в клинике, поскольку может понадобиться повторное сканирование для уточнения данных.

После ПЭТ-исследования пациент в течение 24 часов не должен находиться в местах скопления людей, контактировать с детьми и беременными. В семейном кругу следует держаться на расстоянии не менее 1 м друг от друга. Такие ограничения действуют 24 часа после введения радиофармпрепарата.

Кроме того, в этот период необходимо принимать достаточное количество жидкости, не менее 2,5 л. Это поможет быстрее и безопаснее вывести контраст и радиофармпрепарат. Пить можно не только воду. Можно употреблять любые бескофеиновые продукты — соки, газированную воду, морсы, минеральную воду и др.

Энгельсский промышленно-экономический техникум

Профессии, которые можно получить в ЭПЭТ:

• Антеннщик-мачтовщикДругие ССУЗы Энгельса(1)
• Специалист по автоматизированным системам обработки информации и управленияДругие ССУЗы Энгельса(1)
• БухгалтерДругие ССУЗы Энгельса(3)
• Специалист по экспертизе качества потребительских товаровДругие ССУЗы Энгельса(1)
• Специалист по электрическим машинам и аппаратамДругие ССУЗы Энгельса(1)
• Специалист по электрическим станциям, сетям и системамДругие ССУЗы Энгельса(1)
• ЭлектрогазосварщикДругие ССУЗы Энгельса(1)
• ФрезеровщикДругие ССУЗы Энгельса(1)
• Специалист по коммерцииДругие ССУЗы Энгельса(1)
• Специалист по компьютерным системам и комплексамДругие ССУЗы Энгельса(1)
• Контролер радиоэлектронной аппаратуры и приборовДругие ССУЗы Энгельса(2)
• Контролер сберегательного банкаДругие ССУЗы Энгельса(1)
• Специалист по монтажу и технической эксплуатации промышленного оборудованияДругие ССУЗы Энгельса(1)
• Монтажник радиоэлектронной аппаратуры и приборовДругие ССУЗы Энгельса(1)
• Монтажник технологического оборудованияДругие ССУЗы Энгельса(1)
• Наладчик станков и оборудования в механообработкеДругие ССУЗы Энгельса(1)
• Официант, барменДругие ССУЗы Энгельса(1)
• Оператор электронно-вычислительных и вычислительных машинДругие ССУЗы Энгельса(2)
• Специалист по организации обслуживания в общественном питанииДругие ССУЗы Энгельса(1)
• Продавец непродовольственных товаровДругие ССУЗы Энгельса(2)
• Продавец продовольственных товаровДругие ССУЗы Энгельса(2)
• РадиомеханикДругие ССУЗы Энгельса(1)
• СекретарьДругие ССУЗы Энгельса(1)
• ШлифовщикДругие ССУЗы Энгельса(1)
• СлесарьДругие ССУЗы Энгельса(1)
• Слесарь-электрик по ремонту электрооборудованияДругие ССУЗы Энгельса(1)
• Слесарь-механик по радиоэлектронной аппаратуреДругие ССУЗы Энгельса(2)
• Слесарь по ремонту автомобилейДругие ССУЗы Энгельса(2)
• Слесарь-ремонтникДругие ССУЗы Энгельса(2)
• СтаночникДругие ССУЗы Энгельса(1)
• СварщикДругие ССУЗы Энгельса(1)
• СверловщикДругие ССУЗы Энгельса(1)
• Специалист по технической эксплуатации и обслуживанию электрического и электромеханического оборудованияДругие ССУЗы Энгельса(1)
• Специалист по техническому обслуживанию и ремонту автомобильного транспортаДругие ССУЗы Энгельса(1)
• Специалист по техническому обслуживанию и ремонту радиоэлектронной техникиДругие ССУЗы Энгельса(1)
• МатематикДругие ССУЗы Энгельса()
• ТокарьДругие ССУЗы Энгельса(1)
• Специалист по товароведению и экспертизе качества потребительских товаровДругие ССУЗы Энгельса(1)

Виды препаратов для проведения ПЭТ

Потенциал ПЭТ исследований определяется арсеналом используемых радиофармпрепаратов — фармацевтических препаратов, которые помечены нестабильными изотопами, делающими эти вещества радиоактивными.

В настоящее время в ПЭТ исследовании широко используются изотопы следующих элементов:

• углерод-11;
• азот-13;
• кислород-15;
• фтор-18.

В онкологической практике наибольшее распространение получил фтор, поскольку он имеет наибольший период полураспада при наименьшей энергии излучения. Это, во-первых, позволяет получить изображения высокого качества и пространственного разрешения. А во-вторых, относительно большой период полураспада (109,8 мин) дает возможность транспортировки препарата от места производства до центров сканирования.

Самым распространенным РФП в онкологии является фтордезоксиглюкоза ФДГ. Это аналог глюкозы, которая является универсальным веществом, поглощаемым всеми клетками организма. Раковые клетки поглощают его быстрее, поэтому накапливают препарат в большей дозировке, что хорошо видно при сканировании. Недостатком этого вещества является то, что он в несколько большем количестве накапливается в тканях мозга и нефронах, что может вызывать подсвечивание этих органов даже при нормальном состоянии. Поэтому встает вопрос о поиске других, более специфичных РФП.

Для головного мозга таким препаратом является 18F-FET. В его состав входит аминокислота тирозин, меченая изотопом фтора-18. Тирозин имеет очень высокую избирательную накопительность в мозговой ткани, что применяется для визуализации нейроопухолей. Помимо этого, 18F-FET используется для диагностики опухолей ротоглотки, при поисках метастазов и для диагностики поражения лимфоузлов шеи.

Кроме того, существует ряд специфичных радиофармпрепаратов для диагностики отдельных опухолей:

• 68GaPSMA — применяется при диагностике рака предстательной железы.
• 68Ga-DOTA-TATE, -NOC, TOC, -LAN и др. используются для диагностики нейроэндокринных опухолей.
• 18 FCH — используется для диагностики гепатоцеллюлярной карциномы.

Выбор радиофармпрепарата осуществляется врачом-специалистом ПЭТ-центра на основании гистологического варианта рака, чувствительности и специфичности трейсера.

Результаты мониторинга для ЭПЭТ

Противопоказания к ПЭТ/КТ

Выделяют абсолютные и относительные противопоказания к проведению ПЭТ/КТ. К абсолютным относят следующие состояния:

• Беременность. Исследование не проводится при установленном диагнозе, и в случае, когда женщина предполагает ее наличие.
• Кормление грудью. Рекомендуется прекратить кормление грудью за 6 часов до предполагаемого исследования. Сроки возобновления кормления определяются используемым трейсером.

Относительным противопоказанием к исследованию является декомпенсированный сахарный диабет при планировании использования в качестве радиофармпрепарата фтордезоксиглюкозы (ФДГ). В этом случае требуется консультация эндокринолога и стабилизация уровня глюкозы в крови ниже 7,7 ммоль/л.

С осторожностью исследование проводят при нарушении функции почек, поскольку здесь может быть искажение получаемых данных за счет задержки радиофармпрепарата в тканях. Запись на консультацию круглосуточно

+7 (495) 151-14-53+7 (861) 238-70-54+7 (812) 604-77-928 800 100 14 98

Запись на консультацию круглосуточно

+7 (495) 151-14-53+7 (861) 238-70-54+7 (812) 604-77-928 800 100 14 98

Подготовка к ПЭТ

За день до назначенной даты исследования необходимо исключить физические нагрузки. Если предполагается применение ФДГ также нужно отказаться от продуктов, богатых углеводами. Сюда относят не только сладости и сладкие напитки, но и фрукты, овощи, хлебобулочные изделия, бобовые и пр. В день процедуры категорически запрещается есть. Пить можно только чистую воду.

Пациент должен прибыть в клинику в удобной одежде. Желательно, чтобы она не содержала металлической фурнитуры и украшений (молнии, кнопки, пуговицы, застежки и др.). Но при необходимости персонал может выдать одноразовый халат.

Если пациент страдает сахарным диабетом, перед исследованием следует измерить уровень глюкозы. Если он выше 7 ммоль/л, необходимо принять инсулин в половинной дозе. Минимальное время между инъекцией инсулина и введением РФП составляет 5 часов. Если пациент принимает таблетированные препараты для снижения уровня глюкозы, необходимо обсудить с эндокринологом возможность их отмены на день исследования.

Преимущества и недостатки ПЭТ

Преимущества:

• Возможность совмещения в одном исследовании нескольких видов диагностики, что позволяет получить данные высокой точности.
• Исследование безболезненно, не вызывает дискомфорта.
• Возможность диагностики рака на ранней, досимптомной стадии.
• Возможность исследования сразу всех органов.
• Процедура проводится амбулаторно и не требует госпитализации в стационар.

К недостаткам метода относят необходимость применения радиоактивных препаратов. Чтобы уменьшить риски, исследование проводится в строгом соответствии с нормами радиационной безопасности.
В целом побочные эффекты от ПЭТ несоизмеримы с тем, какую ценную информацию дает такой метод исследования. В данном случае действуют три правила:

1. Исследование должно быть обосновано. Польза от диагностики должна превышать вред от облучения.
2. Оптимизация. Медперсонал обязан принимать все меры, которые позволят минимизировать лучевую нагрузку на организм.
3. Нормирование. Должны жестко соблюдаться все нормы и правила радиационной безопасности.