Детский хирург

Особенности профессии

Направление медицины перспективное, ведь только в США в течение 1 года делают более 1,5 млн. операций, большинство пациентов обращается к врачам, желая увеличить бюст и удалить лишний жир. Это не предел, ведь в мире не существует ни одного человека, который не хотел бы что-то изменить в своей внешности. И именно пластические хирурги дают своим пациентам возможность начать жизнь заново, но уже с преображенной внешностью.

Врач выполняет большой объем работ, контактируя с коллегами и пациентами:

• консультации, изучение анамнеза, диагностика;
• оценивание рисков, которые несет в себе конкретное оперативное вмешательство;
• осуществление оперативных вмешательств разной сложности;
• составление плана лечения, куда входят медикаменты, массаж, тренировки и другие процедуры;
• использование новейших технологий, необходимых для выполнения операций;
• проведение анализа выполненной работы;
• выдача заданий среднему медицинскому персоналу;
• консультативное сопровождение пациента во время восстановления.

Врачи на протяжении более чем 8 лет занимаются обучением и практической работой. Они должны правильно оценивать уровень своей ответственности, ведь одно неправильное движение может привести к катастрофическим последствиям.

Опытные пластические хирурги начинают с малого, являясь в первую очередь врачами узкой специализации. Их привлекают к операциям по удалению аппендицита, ампутации, накладыванию швов и работе со всеми видами ран.

Плюсы и минусы профессии

Плюсы

1. Уважаемая и социально важная профессия.
2. Интересная работа.
3. Конкурентная зарплата.
4. Вакансии есть всегда, профессия не имеет территориальной привязки.
5. Социальные гарантии, полноценная защита прав и интересов.
6. Возможны командировки, поездки на зарубежные конференции.
7. Постоянный круг пациентов, предпочитающих обращаться к одному врачу, в котором уверены.

Минусы

1. Длительное обучение и огромная ответственность, которую врач несет за жизнь и здоровье каждого своего пациента.
2. Люди боятся стоматологов, поэтому часто откладывают посещение врача, попадая в кабинет специалиста в критическом состоянии.
3. Плавающий график, частые задержки на работе, связанные с экстренными ситуациями.
4. Нетактичные пациенты, которые звонят и пишут врачу в любое время дня и ночи, желая получить консультацию или совет.
5. В первые несколько лет работы выпускник медицинского вуза выполняет только простейшие операции, ведь он не имеет опыта работы.

Нарушения височно-нижнечелюстного сустава

Височно-нижнечелюстные суставы (ВНЧС) — это два сустава, которые соединяют челюстную кость с черепом, и на каждой стороне челюсти имеется один сустав.Одно из височно-нижнечелюстных заболеваний вызывает боль в челюстном суставе и в мышцах, которые контролируют движение челюсти. В большинстве случаев боль в области челюстной кости или связанных с ней мышц может быть уменьшена с помощью нехирургического лечения, и боль уменьшается после короткого периода времени.Когда нехирургическое лечение не контролирует боль и консервативные меры терпят неудачу, операция является последним отступлением.Возможны несколько типов операций на височно-нижнечелюстном суставе, но правильный тип зависит от индивидуальных симптомов или степени тяжести.Существует три распространенных типа операций на височно-нижнечелюстном суставе: артроцентез, артроскопия и операция на открытом суставе.

Описание и характеристика профессии

Профессия хирурга очень уважаема и значима в современном мире. Ее отличает высокая ответственность за дальнейшую жизнь человека. Развитие науки дало возможность осуществлять самые сложные вмешательства, которые требуют знаний и умения обращаться с высокоточной техникой.

Врач-хирург может работать в таких лечебных заведениях:

• поликлиника;
• стационар;
• санаторий;
• диспансер;
• травмпункт;
• частный кабинет или клиника;
• медучилище;
• вуз;
• научная организация;
• служба спасения;
• министерство ЧС;
• военная часть;
• спортивные организации.

На своем рабочем месте специалист проводит радикальные, паллиативные и диагностические операции. Они также бывают экстренными (когда состояние больного критическое и требует немедленного вмешательства) и плановыми (осуществляются после предварительной подготовки). Хирурги находятся в тесном контакте с анестезиологами, ассистентами (младшими коллегами) и контролируют работу среднего медперсонала.

Оплата труда

Профессиональные знания

1. Травматология и ортопедия, основы анестезиологии.
2. Методы диагностики в травматологии, в частности ультразвуковое исследование, рентгенография, артроскопия, МРТ, результаты лабораторных исследований.
3. Репозиция переломов, тракция, пересадка мышечных лоскутов, пальцев, кистей.
4. Эндопротезирование, аутонейропластика, восстановительные операции и другие.
5. Мероприятия, необходимые для восстановления пациента (физкультура, диета, допустимые физические нагрузки, физиотерапия, электрофорез и другие).
6. Работа с медицинской документацией (отчеты, карты больных, графики и т. д.).

Реабилитационный период

После операции в грудной клетке пациента остается дренажная трубка для отхождения жидкости и воздуха. Один ее конец находится снаружи и соединен со специальной емкостью. Спустя некоторое время ее удаляют. В послеоперационном периоде беспокоят боли — их снимают с помощью обычных обезболивающих препаратов. После торакотомии пациент обычно находится в стационаре 5–7 дней. После VATS сроки госпитализации меньше.

Полное восстановление после открытого хирургического вмешательства на грудной клетке происходит через 1–2 месяца. В течение этого времени пациент должен ограничить физическую активность, соблюдать рекомендации врача. После VATS восстановительный период короче.

Со временем пациент возвращается к привычной жизни, даже если у него было полностью удалено легкое. Многие люди после пневмонэктомии даже могут заниматься спортом. В реабилитационном периоде назначают лечебную физкультуру, массаж, дыхательную гимнастику.

После удаления опухоли легкого зачастую проводят адъювантное лечение: химиотерапию, лучевую терапию. После завершения лечения необходимы регулярные контрольные осмотры врача, обследования. Это помогает своевременно выявить рецидив.

Хуже восстанавливаются люди, которые страдают сопутствующими заболеваниями легких: эмфиземой, хроническим бронхитом, ХОБЛ. После удаления части легочной ткани они не могут переносить высокие физические нагрузки, их беспокоит одышка.

В международной клинике Медика24 есть всё необходимое, чтобы провести комплексное обследование и лечение при злокачественных опухолях легких. Даже если диагностирован рак на поздней стадии — пациенту зачастую всё еще можно помочь. Существуют современные эффективные препараты, которые помогают существенно повысить выживаемость, длительно держать болезнь под контролем. Мы применяем все доступные возможности современной мировой медицины. У нас работают высококвалифицированные торакальные хирурги, которые выполняют вмешательства на грудной клетке любой степени сложности.

Материал подготовлен врачом-онкологом, торако-абдоминальным хирургом, заведующим отделением хирургии международной клиники Медика24 Коротаевым Александром Валерьевичем.

Удаление зубов

Приоритет современной стоматологии – сохранение зубов. Сейчас существует возможность спасти даже те зубы, которые кажутся безнадежными. Однако в ряде случаев удаление зуба остается единственно правильным решением.

Удалить зуб понадобится при сильных травмах, абсцессах, обширном кариозном поражении, необходимости освобождения места в зубном ряду для лечения неправильного прикуса, наличии лишних мешающих зубов при сверхкомплектности. Перед удалением зуба стоматолог-хирург делает обезболивающий укол. Затем производится отслаивание десны от зуба, чтобы избежать травмы десневого края во время выполнения процедуры. Подходящими щипцами врач расшатывает зуб и извлекает его из лунки. После этого лунка обрабатывается антисептиками, в конце, если нужно, накладывают швы.

Обучение на хирурга-оториноларинголога

Медицинские специальности выбирают небрезгливые, собранные люди, которые великолепно знают биологию, химию и русский язык. Подготовку к поступлению необходимо начинать еще в 9-10 классе, ведь конкурс в медицинских вузах просто огромный, а вот бюджетных мест не так много, как хотелось бы абитуриентам.

Если вы решили стать врачом, который выполняет хирургическое лечение ЛОР-органов, то необходимо следовать нижеприведенным рекомендациям:

• поступайте в медицинский вуз на факультет «Лечебное дело» или «Педиатрия»;
• продолжайте обучение в ординатуре по специальности «Оториноларингология».

Студент посещает вузы не менее 8 лет, после обучения предстоят долгие годы практики в профильных медицинских отделениях. Заметим, что многие будущие врачи начинают работать на 3-4 курсе вуза, что помогает им получить хороший опыт. Завершив обучение, врач может получить сертификат по ультразвуковой диагностике, логопедии и другим направлениям, что повысит его ценность, как медицинского работника.

Курсы хирургов-оториноларингологов

Институт медицинского образования

На сайте института представлено множество медицинских профессий для врачей, которые желают пройти профессиональную переподготовку. Обучение может быть как очным, так и дистанционным, в группах разное количество человек, срок обучения и цены необходимо уточнять.

Ординатура Хирурга-оториноларинголога

1. Федеральный научно-клинический центр оториноларингологии ФМБА России.
2. Санкт-Петербургский НИИ уха, горла, носа и речи.
3. Центральная государственная медицинская академия.
4. Воронежский государственный медицинский университет имени Н. Н. Бурденко.
5. Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова.

Плюсы и минусы

Плюсы

1. Ветеринары очень востребованы на рынке труда, к ним обращаются не реже, чем к врачам, которые специализируются на лечении людей.
2. Ветеринар-хирург получает очень достойную зарплату за свой труд.
3. Большие возможности для создания собственной клиники.
4. Стабильный поток новых и постоянных клиентов.
5. Профессия идеально подходит для представителей обоих полов.
6. Ветеринария раскроет потенциал людей, которые любят животных и желают улучшить их жизнь.
7. Возможность заводить полезные знакомства.

Минусы

1. Большой конкурс в вузах.
2. Проблемы с диагностикой.
3. Повышенный риск получения травмы, инфицирования кожными паразитами.
4. Ветеринар испытывает такие же моральные терзания, как и врач, если ему не удается спасти пациента.
5. Рабочий день может быть ненормированным.

Методы лечения в ортопедии

По итогам диагностики, лечение проводят с использованием консервативных и/или хирургических методов.

Консервативные методы

Лекарственная терапия подразумевает прием медикаментозных средств

• противовоспалительные препараты – кортикостероиды и НПВС;
• миорелаксанты – для устранения спазмов и мышечных контрактур;
• препараты для улучшения микроциркуляции крови;
• восстанавливающие биостимуляторы и хондропротекторы;
• обезболивающие средства;
• витаминно-минеральные комплексы с содержанием кальция, кремния, марганца, цинка, меди, витаминов Д, А, С и др.;

Иммобилизация необходима для фиксации поврежденных структур в физиологически правильном положении. Используют гипсование и фиксирующие повязки, шины, скелетное вытяжение с помощью спиц.

Ношение ортезов, протезов, корректирующих устройств позволяет компенсировать, а в некоторых случаях (корректор осанки) – даже восстановить нормальную функцию опорно-двигательного аппарата.

Физиотерапия, ЛФК и мануальная терапия – эффективны в работе реабилитологов. Позволяют разработать поврежденный участок, снять спазмы, контрактуры, восстановить нормальное кровообращение в тканях.

Хирургическое вмешательство

Хирургическая ортопедия активно осваивает компьютерное моделирование, эндопротезирование, приемы остеосинтеза. Обыденным явлением стали:

• аппараты остеосинтеза – аппараты Илизарова для фиксации обломков и восстановления нормальной структуры кости;
• искусственные суставы – как сустав целиком, так и отдельные его структуры, например, эндопротез суставной жидкости;
• эндоскопия суставов (артроскопия).

На заметку! Самые сложные операция проходят на стыке ортопедии и неврологии. Помимо вертебральной хирургии, большой популярностью пользуется хирургия кисти, которая позволяет лечить так называемый карпальный синдром (наиболее распространенный вид туннельного синдрома).

Историческая справка

Хирургия принадлежит к одним из наиболее древних отраслей в медицине. Самая старая хирургическая методика – это трепанация, которая проводилась как в медицинских, так и в религиозных целях. Например, в Древнем Тибете некоторым монахам высверливали «третий глаз» посреди лба, данная практика часто заканчивалась смертельным исходом. Также известно, что в 6 тысячелетии до нашей эры древние люди накладывали повязки в случае переломов костей. За 1500 лет до нашей эры появились первые древнеиндийские хирургические инструменты. Гиппократ создавал, в том числе, труды по хирургии, так, этот величайший древнегреческий целитель предложил проводить резекцию ребра при эмпиеме плевры (также известна как гнойный плеврит). Развивалась хирургия и в древнеримском обществе. Врачи того времени успешно проводили ампутации и лечили разные виды ран. Хирурги помогали раненым на полях сражений и после гладиаторских битв.
Средние века стали темным временем для хирургии. Талантливые врачи боялись предлагать свои методики, чтобы не подвергать себя риску быть обвиненными в ереси. Это продолжалось до начала эпохи Возрождения, которая дала мощный толчок прогрессу в области хирургии. Знаменитыми представителями этой эпохи (в сфере хирургии) являются Парацельс и Амбруаз Паре. В 19 веке произошло много крупных открытий, в частности, француз Луи Пастер обнаружил факторы, уничтожающие микробы (большая температура и химические вещества), немецкий хирург Ф. фон Эсмарх изобрел жгут для остановки крови, а российский врач М. Субботин стал основателем асептики.
В 20 веке были усовершенствованы методы анестезии, врачи достигли успехов в профилактике осложнений после вмешательства, а также было изобретено множество хирургических инструментов. Это позволило кардинально расширить круг оперативных вмешательств в хирургии.

Плюсы и минусы профессии

Плюсы

1. Относительно спокойная врачебная специальность, минимальное количество экстренных случаев.
2. Постоянная помощь взрослым и маленьким пациентам.
3. Профессия престижная, хотя и низкооплачиваемая.
4. Карьерный рост, благодаря которому рядовой врач может дойти до должности заведующего отделением.
5. Теплые слова благодарности от пациентов, которые обрели слух, избавились от хронического заболевания.
6. Минимальный риск развития осложнений после проведенной операции.

Минусы

1. Пациенты часто капризничают, боятся операции, остаются недовольны работой врача, жалуясь на него вышестоящему руководству.
2. Длительно обучение, которому необходимо посвятить все свободное время.
3. Только отличные врачи могут претендовать на вакансию в престижных медицинских центрах.

Особенности профессии

Кардиохирург нужен человеку тогда, когда консервативные методы не могут вылечить его больное сердце, а если они и помогают, то недостаточно. Например, при ишемической болезни сердца. Она возникает, когда нарушается движение крови в коронарных сосудах. Сердечная мышца испытывает кислородное голодание, и это проявляется в приступах стенокардии, но может привести и к инфаркту миокарда.

Самое эффективное лечение ишемической болезни – операция.

Достижения кардиохирургии

Сейчас трудно поверить, но в 1890 году знаменитый немецкий врач Теодор Бильрот сказал: «Я перестану уважать хирурга, который прикоснется к сердцу человека». Он не мог представить, что вмешательство хирурга в работу сердца может помочь больному, а не навредить. С тех пор медицина ушла далеко вперёд, и сейчас она развивается особенно стремительно. Болезни, которые в 80-е годы ХХ века считались неоперабельными, теперь успешно лечатся.

Операции на клапанах сердца, установка кардиостимуляторов, шунтирование аорты, расширение суженной аорты с помощью металлического каркаса (стентирование) и даже пересадка сердца – всё это может кардиохирургия.

В СССР, как и в других странах, операции на коронарных сосудах начали делать в начале 1970-х годов. Теперь это самый массовый метод кардиохирургии.

Ещё сравнительно недавно операции проводились на остановленном сердце, с подключением к аппарату искусственного кровообращения. Это, как выяснилось, плохо влияет на клетки крови и даёт тяжёлые осложнения. Но с конца 1990-х годов хирурги стараются работать прямо на работающем сердце, приспосабливаясь к его ритму.

Сейчас в кардиохирургии всё больше и больше применяются наукоёмкие технологии. Некоторые из них позволяют даже отказаться от операций на открытом сердце, проводя манипуляции через вену или артерию.  

Применение управляемого робота в кардиохирургии – это тоже уже не фантастика, а сегодняшняя технология.

Проблемы профессии

Во всём мире кардиохирургия  –  престижнейшая врачебная специальность. У нас такие врачи тоже ценятся, но не государством. То же можно сказать о самой отечественной кардиохирургии и медицине в целом. Пока финансовые проблемы не позволяют нашей медицине развиваться так же быстро, как в других странах. Но кардиохирурги очень нужны людям – это несомненно. В России сердечно-сосудистыми заболеваниями страдают больше 15 млн. человек. Больше половины всех смертей приходится именно на эти заболевания. На каждую 1000 младенцев приходится 8 малышей с врождённым пороком сердца.

Сейчас в стране создаются специализированные центры и больницы, где можно применять новые технологии. Но пока они не могут охватить всех, кто нуждается в помощи.

Кардиохирург для пациента – это бог, от которого зависит его жизнь. И сам хирург всегда об этом помнит. Нервное напряжение – неизменная часть профессии врача, оперирующего на сердце. Кроме того, некоторые операции требуют многих часов работы у операционного стола. А это означает не только нервное, но и физическое напряжение. Таковы главные минусы профессии кардиохирурга. Но они искупаются результатами. Если человек, ещё недавно тяжело больной, уходит из больницы полным сил, это главная награда для доктора.

Что же делают сами врачи, чтобы уберечь своё здоровье?

Когда прославленного Лео Бокерия спросили, как уберечься от болезни сердца, он ответил, что главное – не слишком увлекаться едой. И посоветовал не перегружать себя серьёзными спортивными нагрузками, а ограничиться спортивными играми или статической гимнастикой: «Попробуйте простоять несколько минут с поднятой рукой или на одной ноге. Нагрузки значительные, и результат – как при беге». Он признался, что делает эту гимнастику даже во время операций, которые длятся часами.

Виды врачей-хирургов

В зависимости от узкой специализации, врач-хирург может быть:

• Кардиохирургом. Этот специалист лечит аритмии, врожденные и приобретенные пороки сердца, эндокардит, коронарный атеросклероз и другие заболевания сердца.
• Торакальным хирургом. К сфере деятельности данного специалиста относятся плевриты, перикардиты, скопления гноя в плевральной полости, стенозы трахеи и бронхов, необратимые расширения участка бронхов и другие патологии органов средостения.
• Абдоминальным хирургом. Данный специалист занимается патологиями желудочно-кишечного тракта, печени и других органов брюшины.
• Хирургом-эндокринологом, который занимается лечением новообразований надпочечников, патологий щитовидной железы, гормональноактивных опухолей поджелудочной железы и других патологий эндокринной системы.
• Хирургом-колопроктологом. Этот врач занимается лечением геморроя, анальных трещин, полипов прямой кишки, парапроктита и других заболеваний конечного отдела кишечника.
• Хирургом-стоматологом. Этот врач занимается удалением зубов, лечением опухолей в ротовой полости, имплантацией и подготовкой к протезированию, лечит заболевания слюнных желез, височно-челюстного сустава и т.д.
• Хирургом-отоларингологом, который занимается удалением полипов и миндалин, исправлением носовой перегородки, удалением инородных тел, устранением различных аномалий лица, шеи и ушей.
• Детским хирургом. Этот специалист занимается экстренным и плановым хирургическим лечением различных патологий у детей, а также осмотром новорожденных для своевременного выявления отклонений, заболеваний и патологий.
• Нейрохирургом, который занимается лечением остеохондроза, нарушения мозгового кровообращения, туннельного синдрома, черепных опухолей, черепно-мозговых травм и других патологий центральной и периферической нервной системы.
• Трансплантологом. Этот специалист занимается пересадкой какой-либо тканевой структуры или органа, проведением тестов на совместимость донора и реципиента, послеоперационным ведением пациента и др.
• Хирургом-гинекологом, который проводит резекцию яичника, лечит миому матки, кисты, спайки в полости малого таза, внематочную беременность и другие заболевания женской половой системы.
• Хирургом-андрологом. Этот врач лечит простатит, дисфункцию половых органов и другие заболевания мужской половой системы.
• Хирургом-урологом, который занимается лечением крипторхизма, гидронефроза, инфекции мочеполовых путей и других заболеваний мочеполовой системы.
• Хирургом-онкологом. Этот специалист занимается удалением злокачественных и доброкачественных новообразований различных органов хирургическими методами.
• Пластическим хирургом, который занимается изменением различных частей тела для устранения визуальных дефектов.
• Хирургом-ортопедом. Этот врач занимается эндопротезированием суставов, лечит вальгусную деформацию большого пальца стопы, искривления позвоночника, бурсит, разрыв мениска и другие патологии опорно-двигательного аппарата.
• Челюстно-лицевым хирургом, который лечит абсцессы, остеомиелит челюсти, лимфаденит, периостит и другие патологии лица, челюсти и шеи.
• Хирургом-дерматологом. Этот врач занимается удалением папиллом, невусов и других новообразований кожи, проводит кожную пластику при трофических язвах, ожоговой травме и т.д.
• Хирургом-офтальмологом, который лечит астигматизм, дистрофию и отслойку сетчатки, глаукому, катаракту и другие офтальмологические заболевания, не поддающиеся консервативному лечению.
• Бариатрическим хирургом. Этот специалист занимается лечением ожирения хирургическими методами.

В зависимости от методов оперативного лечения, врач может быть:

• Микрохирургом. Этот специалист занимается высокоточными косметическими и реконструктивными операциями глаз, сердца, кистей, мозга, лица и сосудов при помощи микроскопа и миниатюрных хирургических инструментов.
• Специалистом по лазерной хирургии, который при проведении оперативного вмешательства использует лазер вместо скальпеля.

Краткое описание

Офтальмологи издавна занимались лечением глаз, изучением их физиологии, но за последние годы наука сделала огромный скачок вперед. Сегодня эти врачи создают новые методики лечения, ведут научную деятельность, пытаясь найти причины развития разных заболеваний, работают с врожденными и приобретенными патологиями.

Статистика свидетельствует о том, что по всему миру от нарушений зрения страдают более 280 млн. человек, около 17 млн. людей столкнулись с катарактой, 70 млн. — с глаукомой. Инновационные методики и оборудование позволяют излечить эти и другие заболевания глаз, которые еще 10-15 лет назад навсегда лишали пациентов зрения.

Хирурги-офтальмологи, используя высокоточное оборудование, инновационные материалы и медикаментозную терапию, выполняют разные виды оперативных вмешательств, справляясь со следующими болезнями:

• глаукома;
• близорукость и дальнозоркость;
• астенопия;
• абсцесс века;
• удаление новообразований на веках (ячмень, блефарит и другие);
• все виды катаракты;
• удаление глаза и дальнейшее протезирование;
• витрэктомия;
• кератоконус и другие.

Врачи, выбравшие это сложное направление, ежедневно выполняют ответственную работу, помогая многим своим пациентам вернуться к нормальной жизни, вновь увидеть лица близких людей.