Врач-инфекционист: что лечит, где принимает?

Когда нужно обратиться к дерматовенерологу

Кожа – самый большой орган человеческого организма. В настоящее время насчитывается огромное количество дерматозов и хронических заболеваний кожи, лечение которых нужно осуществлять своевременно. Кроме того, многие кожные заболевания имеют хроническое течение, они склонны к частым рецидивам. Контагиозность – еще одна особенность, свойственная многим кожным и венерическим болезням.

Незащищенный половой акт – предмет особого беспокойства о собственном здоровье. Заболевания, передающиеся половым путем — венерические болезни и половые инфекции при запущенном состоянии способны нанести необратимый вред многим органам и системам организма. Современная медицина насчитывает более 10 заболеваний, передающихся половым путем. Со всеми этими заболеваниями с помощью своевременной диагностики и назначения современных лекарственных препаратов успешно справится врач дерматовенеролог.

Поводом для консультации врача дерматовенеролога должны стать следующие симптомы:

• кожные высыпания на слизистых оболочках, половых органах, кожных покровах тела;
• зуд кожных покровов;
• изменение пигментации кожных покровов;
• появление на кожных покровах или слизистых оболочках различных новообразований;
• гнойнички в полости рта, белый налет на внутренней стороне щек и языке;
• изменение цвета и структуры ногтей;
• шелушение кожи;
• выпадение волос стало более интенсивным, чем обычно;
• зуд кожи головы, образование обильной перхоти;
• ломкость волос;
• изменившийся цвет, структура, размеры родинки;
• дискомфорт или боли при половом акте;
• более обильные, чем обычно, выделения из половых органов с нехарактерным цветом или запахом;
• развитие язвочек, сыпи, зуда в области половых органов и слизистых оболочек рта;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• жжение в половых органах;
• боль в гениталиях, яичках, области живота.

Самолечение или лечение с помощью методов народной медицины венерических заболеваний недопустимо и не приведет к результату. Если у пациента есть хотя бы малейший повод для беспокойства, необходимо идти на прием к врачу дерматовенерологу. Вовремя назначенная врачом дерматовенерологом терапия позволяет избежать неприятных и опасных последствий и осложнений, вернуть здоровье. Современное лекарственное лечение позволяет избавиться от заболевания, передающегося половым путем, надежно и без опасных последствий и осложнений. Стоит помнить, что лечиться у врача дерматовенеролога нужно обоим половым партнерам.

Врач дерматовенеролог проводит профилактический осмотр при оформлении пациентом на работу или учебу.

Как поставить диагноз

Наиболее характерный признак — изменения клеточного состава крови. В клиническом анализе крови выявляют умеренный лейкоцитоз, относительную нейтропению со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, значительное увеличение количества лимфоцитов и моноцитов (суммарно более 60%). Часто в крови присутствуют атипичные мононуклеары (появляется через 10-21 день после начала заболевания, не всегда обнаруживаются современными анализаторами, необходима микроскопия мазка крови). Вирусологические методы диагностики (выделение вируса из ротоглотки) на практике применяют редко (так как достоверность этого исследования по разным данным 70-80%). Методом ПЦР можно выявлять вирусную ДНК в цельной крови, сыворотке, моче. Разработаны серологические методы определения антител различных классов к капсидным (VCA) антигенам. Сывороточные IgM к VCA-антигенам можно обнаружить уже в инкубационный период; в дальнейшем их выявляют у всех больных (это служит достоверным подтверждением диагноза). Исчезают IgM к VCA-антигенам лишь через 2-3 мес после выздоровления. После перенесённого заболевания пожизненно сохраняются IgG к VCA-антигенам. Всем больным с инфекционным мононуклеозом или при подозрении на него нужно проводить 3-кратное (в острый период, затем через 3 и 6 мес) лабораторное обследование на антител к антигенам ВИЧ, поскольку в стадию первичных проявлений ВИЧ-инфекции также возможен мононуклеозоподобный синдром.

Заболевания, которые лечит инфекционист

Как уже было указано выше, инфекционист занимается лечением широкого ряда заболеваний. Однако чаще всего консультация инфекциониста требуется тем, кто сталкивается со следующими группами болезней:

1. Острые инфекции верхних дыхательных путей — ОРВИ с проявлениями фарингита, ангины (острого тонзиллита), бронхита.
2. Герпевирусные инфекции: простой герпес, опоясывающий герпес (лишай), Эпштейн-Барр вирусная инфекция (инфекционный мононуклеоз).
3. Консультирование беременных по поводу ТОRCH-инфекций
4. Острые кишечные инфекции: пищевые токсикоинфекции, дизентерия,
   сальмонеллез и др.
5. Дисбактериоз кишечника.
6. Вирусные гепатиты.
7. ВИЧ-инфекция, в т.ч. консультирование с целью обследования и получения
   справки.
8. Скарлатина.
9. Корь.
10. Краснуха.
11. Коклюш, паракоклюш.
12. Эпидемический паротит.
13. Ветряная оспа.
14. Ангина.
15. Рожа.
16. Эризипелоид.
17. Болезнь Лайма (боррелиоз).
18. Паразитарные заболевания, в том числе лямблиоз, аскаридоз, описторхоз, токсокароз и другие.
19. Консультирование больных с лихорадкой неизвестного происхождения.
20. Профилактический осмотр с целью получения справки об отсутствии
    инфекционных заболеваний.

К врачу-инфекционисту также можно обратиться и в случае получения консультации при планировании беременности или  будучи в положении, касаемо ТОRCH-инфекций.

Получить справку об отсутствии инфекционных заболеваний, которая часто нужна для предъявления в органы опеки для усыновления, при получении разрешения на трудоустройство в Украине, тоже можно у инфекциониста. Приходя на консультацию к врачу, вы должны вспомнить, контактировали ли вы в последнее время с людьми, что были заражены различными вирусами или инфекциями. Желательно иметь при себе медицинскую карту, чтобы доктор мог ознакомиться с перенесенными заболеваниями, подробно изучив историю ваших болезней.

Помните, что своевременный визит к инфекционисту, поможет вам предотвратить целый ряд опасных заболеваний, которые влекут за собой серьезные последствия!

Врач-инфекционист высшей категории – Кириленко Любовь Анатольевна

Должность: Врач инфекционист.

Специальность: Инфекционные болезни.

Категория: Высшая квалификационная категория.

Стаж работы: с 1981 года.

Награды: Заслуженный врач РФ.

Сертификаты: “Инфекционные болезни“.

Сфера профессиональных интересов: Лечение кишечных инфекций. Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта: дисбактериозы кишечника, кроме того длительные диареи и запоры после кишечной инфекции, колики, срыгивание, метеоризм, жидкий стул у детей первого года жизни, лечение гельминтозов у детей. Лечение детей с затяжным бактериовыделением (сальмонеллез, эшерихиоз и др.).

Стоимость приёма: 2200 рублей. Принимает детей и взрослых.

Симптомы при которых следует обратиться к инфекционисту?

• Регулярно повторяющиеся головные боли;
• Бессонница и сонливость;
• Гнойные проявления на поверхности слизистых оболочек;
• Быстрая утомляемость, наступающая без видимых предпосылок;
• Увеличение лимфатических узлов;
• Диарея и другие нарушения нормальной работы желудочно — кишечного тракта;

Посещение такого специалиста, как врач — инфекционист в «Клинике УЗИ 4Д», не предполагает собой каких-либо сложных, подготовительных мероприятий, но существует несколько простых правил, соблюдение которых является обязательным. Наиболее значимыми из них вполне справедливо считаются:

• Тотальный отказ от курения и алкоголя не менее, чем за 12 часов до предполагаемого посещения врача. Влияние токсинов, содержащихся в спирте и табаке способно исказить результаты диагностики, что само по себе нежелательно;
• Прекратить или хотя бы ограничить прием пищи за 12 часов до приема;
• Не принимать никаких лекарственных препаратов до момента назначения врачом медикамента и конкретной его дозировки. Поставить диагноз может только врач-инфекционист, а лекарства назначаются уже на основании диагноза.

Врач-инфекционист К.М.Н. – Корженевская Татьяна Борисовна

Специальность: Врач-инфекционист, врач-физиотерапевт.

Категория: Высшая квалификационная категория.

Стаж работы: в НИИДИ с 1991 года.

Ученое звание: Доцент ТиМАФК ФГБВПО.

Ученая степень: Кандидат медицинских наук.

Сертификаты: “Инфекционные болезни“, “Физиотерапия”, “Иглорефлексотерапия”.

Сфера профессиональных интересов: Прежде всего это медицинская реабилитация часто и длительно болеющих детей и пациентов с инфекционной патологией. Так же используются современные высокотехнологичные виды физиотерапии (пунктурная физиотерапия, светохромотерапия, галотерапия, биорезонансная MORA -терапия, иглорефлексотерапия и прочие методы) в зависимости от осложнений и сопутствующей соматической патологии, что позволяет приостановить прогрессирование течения ряда хронических инфекций. Индивидуальные программы реабилитационных мероприятий, с этапным контролем и коррекцией проводимого лечения.

Публикации: более 87 научных трудов.

Стоимость приёма: 2800 рублей. Принимает детей и взрослых.

Какие основные виды диагностик обычно проводит Детский инфекционист

Диагностика гельминтозов и паразитарных инфекций:- стронгилоидоз;- аскаридоз;- тениоз;- токсокароз;- эхинококкоз.

Иммунологические исследования:- Гепатит А;- Гепатит В;- Гепатит С;- Гепатит D;- Гепатит G;- Герпетическая инфекция;- Инфекционный монекулез;- Корь;- Краснуха;- Опоясывающий лишай и ветряная оспа;- Цитомегаловирусная инфекция;- эпидемический паротит;

Бактериальные инфекции- Боррелиоз;- Коклюш;- Микоплазменная инфекция;- Туберкулез;

Паразитарные инфекции:- Амебиаз;- Аскаридоз;- Лямблиоз;- Малярия;- Стронгилоидоз;- Токсоплазмоз;- Токсокароз;- Трихинеллез;- Тениоз;- Эхинококкоз.

Как определяется степень тяжести COVID-19

! Легкое течение

— температура < 38 °C, кашель, слабость, боли в горле;

— частота дыхания ≤ 22;

— сатурация ≥ 95%.

! Среднетяжелое течение

— температура > 38 °C

— частота дыхания > 22/мин

— одышка при физических нагрузках

— изменения при КТ/рентгенографии: объем поражения минимальный или средний (КТ 1-2)

— уровень С-реактивного белка в крови >10 мг/л

! Тяжелое течение

— частота дыхания > 30/мин

— сатурация ≤ 93%

— нестабильная гемодинамика: систолическое (верхнее) артериальное давление менее 90 мм рт.ст. или диастолическое (нижнее) давление менее 60 мм рт.ст.)

— объем поражения легких значительный или субтотальный (КТ 3-4)

— снижение уровня сознания, ажитация.

7. Как решается вопрос о проведении компьютерной томографии легких?

Необходимость такого обследования определяет врач. При этом должны учитываться возраст пациента, наличие сопутствующих хронических болезней, жалобы, объективное состояние и клиническая картина развития пневмонии (по итогам «прослушивания» легких, измерения сатурации, частоты дыхания и т.д.).

Методичка Минздрава рекомендует назначать КТ, если есть признаки среднетяжелой формы COVID-19 (см. выше «Справку «КП»). Порядок и сроки проведения КТ определяются возможностями региональной системы здравоохранения, говорится в документе.

8. При каких симптомах больного должны госпитализировать?

Согласно Рекомендациям Минздрава, если больному поставлен диагноз COVID-19 и он лечится дома, ему полагается госпитализация при сохранении температуры ≥ 38,5 °C в течение 3 дней.

Также должны госпитализировать пациентов в состоянии средней тяжести, у которых есть любые два из следующих показателей:

* сатурация < 95%;

* температура ≥ 38 °C;

* частота дыхания > 22;

* признаки пневмонии с распространенностью изменений в обоих легких более 25% (при наличии результатов КТ легких).

Кроме того, госпитализируются вне зависимости от тяжести ковида пациенты, относящиеся к группе риска, а именно:

* старше 65 лет;

* с сопутствующими заболеваниями и состояниями: артериальной гипертензией; хронической сердечной недостаточностью; онкологическими заболеваниями; гиперкоагуляцией; ДВС-синдромом; острым коронарным синдромом; сахарным диабетом; болезнью двигательного нейрона; циррозом печени; длительным приемом ГК и биологической терапии по поводу воспалительных заболеваний кишечника; ревматоидным артритом; пациенты, получающие гемодиализ или перитонеальный диализ; иммунодефицитными состояниями, в том числе с ВИЧ-инфекцией без антиретровирусной терапии; получающие химиотерапию);

* пациенты, проживающие в общежитии, многонаселенной квартире, с лицами старше 65 лет, с лицами, страдающими хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем.

9. В каком порядке госпитализируют больных с коронавирусом и можно ли выбрать больницу?

Госпитализация происходит по направлению участкового врача или врача «скорой». Медик запрашивает по телефону наличие свободных мест в ближайших ковидных стационарах и принимает решение, куда направить больного. Права выбора у пациента в данном случае нет.

Человека с подозрением на коронавирус или подтвержденной covid-инфекцией должны везти в больницу на машине Скорой или специальным медицинским транспортом (если направление дает участковый).

10. Что делать, если нарушаются перечисленные правила?

Можно звонить на единую «горячую линию» по коронавирусу: 8-800-2000-112; на «горячие линии», работающие в каждом регионе.

В то же время, как показывает практика, один из наиболее действенных способов – обращение к своему страховому представителю по ОМС. Напомним, страховые компании, выдающие нам полисы ОМС, занимаются бесплатным консультированием и защитой прав пациентов. Сейчас работа страховых представителей «заточена» на помощь больным, столкнувшимся с проблемами при заражении коронавирусом, рассказали «КП» во Всероссийском союзе страховщиков. Звонить в свою страховую медицинскую организацию можно в любое время суток, телефон найдете на полисе или через поиск в Интернете по названию компании.

Каковы основные разделы инфектологии?

К основным разделам инфекционисты на сегодняшний день относятся:

• Кишечные инфекции. К профилактике заболеваний из этого пункта относятся мытье рук и еды, а также термическая обработка продуктов питания;
• Трансмиссивные инфекции. К таковым относятся возбудители заболеваний, передающиеся через кровь. В большинстве случаев это происходит при укусе насекомыми;
• Не трансмиссивные инфекции. Заражение все так же происходит через кровь, но уже при использовании плохо обработанного инструмента: игл для татуировок, шприцев;
• Инфекции дыхательных путей. Как не сложно догадаться из названия, заражение происходит воздушно — капельным путём;

Врач-инфекционист-иммунолог К.М.Н. – Ушакова Галина Михайловна

• Должность: Врач–инфекционист.
• Специальность: «Инфекционные болезни», «Аллергология и иммунология».
• Категория: высшая квалификационная категория.
• Стаж работы: с 1976 г.
• Ученая степень: Кандидат медицинских наук.
• Сертификаты: «Инфекционные болезни», «Аллергология и иммунология».
• Сфера профессиональных интересов: – Часто и длительно болеющие дети и их родители, рецидивирующие герпесвирусные инфекции. – Рецидивирующий афтозный стоматит, рецидивирующий кожный герпес, инфекционный мононуклеоз, респираторный аллергоз, рецидивирующий обструктивный бронхит, хронические носоглоточные инфекции, хронический аденоидит, хронический вазомоторный ринит, хронический тонзиллит – Иммунодефицитные состояния у детей, иммуноориентированная терапия часто болеющих детей, аллергические болезни, атопический дерматит, экзематозный дерматит – Оптимизация лечебных программ иммунокоррегирующими препаратами. – Диагностика, лечение и профилактика врожденных инфекций в условиях амбулаторного приема. – Динамическое наблюдение детей, перенесших врожденные инфекции, вызванные цитомегаловирусом, вирусами герпеса 1 и 2 типа, парвовирусами, хламидиями, микоплазмой, токсоплазмой, вирусом краснухи.
• Стоимость приёма: 3000 рублей. Принимает детей.

Как лечить инфекционный мононуклеоз

Больных лёгкими и средне-тяжёлыми формами инфекционного мононуклеоза можно лечить на дому. Необходимость постельного режима определяется выраженностью интоксикации. В случаях заболевания с проявлениями гепатита рекомендуют диету (стол №5). Специфическая терапия не разработана. Проводят противовирусное лечение, дезинтоксикационную терапию, десенсибилизирующее, симптоматическое и общеукрепляющее лечение, полоскания ротоглотки растворами антисептиков. Антибиотики при отсутствии бактериальных осложнений не назначают. При наличие бактериальных осложнений антибактериальные препараты пенициллинового ряда строго противопоказаны (вызывают сыпь). При гипертоксическом течении заболевания, а также при угрозе асфиксии, обусловленной отёком глотки и выраженным увеличением миндалин, назначают короткий курс лечения глюкокортикостероидами (преднизолон внутрь в суточной дозе 1-1,5 мг/кг в течение 3-4 дней).

Медицинские новости

27 мая, на площадке ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова», открылся IV Инновационный Петербургский медицинский форум. Данное мероприятие реализуется в рамках программы НЦМУ «Центр персонализированной медицины».

Ежегодно в осенне-зимние месяцы активизируются различные штаммы вирусов гриппа и ОРВИ. За первую неделю декабря, по данным Роспотребнадзора, эпидемические пороги заболеваемости ОРВИ превышены в 42 субъектах России.

Пандемия COVID-19 продолжается и все больше людей в мире встречается с вирусом SARS-CoV-2. При этом многие люди, неоднократно и длительно контактировавшие с заболевшими COVID-19 – сами не заболевают, никаких клинических симптомов не появляется

«Инвитро» опросила более 1,5 тыс. пациентов о том, для чего сдают анализ крови на антитела класса М к SARS-CoV-2. Более 68% опрошенных считают, что наличие антител может указывать…

В Санкт-Петербурге на учете состоят 10 тыс. человек с хроническим гепатитом С. Это 84 человека на 100 тыс. населения. Показатель высокий, так-как среднее значение по России — 32 человека на 100 тыс.

Что это такое

Омега-3 — это одна из жирных кислот — основного компонента животных и растительных жиров. Представить ее можно как длинную гусеницу, где каждый членик — атом углерода. Если этот атом углерода полностью облеплен атомами водорода его называют насыщенным, а если частично — ненасыщенным. По этому принципу жирные кислоты делят на насыщенные, полиненасыщенные и мононенасыщенные.

Соответственно, у насыщенных кислот все атомы углерода максимально заполнены водородом. В основном это животные жиры, им свойственно твердеть при остывании.

«Лучше ограничить количество этих жиров в рационе — считает кардиолог одной московской клиники. Они повышают уровень липопротеидов низкой плотности — „плохого“ холестерина, что может увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний».

У мононенасыщенных не заполнены только два атома углерода и в результате между ними образуются двойные связи в тех местах, где мог быть водород. А у полиненасыщенных жирных кислот таких участков много. Жиры с этими кислотами обычно жидкие.

«Они выполняют в организме человека множество функций: регулируют липидный обмен, оказывают противовоспалительное действие, благоприятно влияют на течение беременности и т. д.», — говорит кандидат медицинских наук, кардиолог и диетолог GMS Clinic Наталья Поленова.

Омега-3 (иногда обозначают ω-3) — это группа полиненасыщенных жирных кислот. Эти кислоты не синтезируются в организме человека и должны поступать с пищей. Их много в лососе, скумбрии, сельди, семенах и масле льна.

Раньше считалось, что омега-3 снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний и улучшают работу мозга. Но после проведенных исследований выяснилось, что дополнительный прием БАД с омега-3 не влияет на риск развития болезней сердца из-за низкого содержания в них этих кислот. Для появления клинически значимого эффекта их концентрация должна быть не меньше 1 грамма, а это может привести к неприятным побочным эффектам, начиная от отрыжки, заканчивая носовыми кровотечениями. Существуют лекарства содержащие до 4 грамм омега-3 жирных кислот, но они применяются только под присмотром врачей, так как могут вызвать побочные эффекты. Например, внутреннее кровотечение при совместном применении с аспирином или варфарином.

Гидроксихлорохин и мефлохин

Препаратами на основе хлорохина врачи уже больше 70 лет лечат малярию и аутоиммунные заболевания (например системную красную волчанку). Ученые обнаружили, что активное вещество эффективно и против вируса SARS-CoV-2. В марте китайский холдинг Shanghai Pharmaceuticals предоставил России для лечения COVID-19 препарат гидроксихлорохин (производное хлорохина). Минздрав не выявил противопоказаний и разрешил применение, передав в больницы более 68 тыс. упаковок, несмотря на то что в России гидроксихлорохин не зарегистрирован.

Ученые до сих пор спорят, насколько обосновано применение гидроксихлорохина. Исследования французского инфекциониста Дидье Рауля показали положительные результаты. Но Associated Press опубликовало данные американских исследований. Анализ историй болезни пациентов, которых лечили при помощи препарата, показал, что гидроксихлорохин помогает хуже, чем стандартные средства.

Федеральное медико-биологическое агентство РФ в апреле провело клинические испытания мефлохина (утвержденный в России аналог гидроксихлорохина). Ученые выясняли, насколько этот противомалярийный препарат эффективнее и безопаснее. По предварительным данным исследования с участием 347 пациентов, после применения мефлохина в 78% случаев отмечена положительная динамика. Окончательные выводы ФМБА предоставит в конце мая.

Как проходит осмотр у врача?

Диагностика заболевания начинается со сбора данных и определения беспокоящих пациента симптомов. Далее эксперт в зависимости от необходимости может ощупать железы и половые органы на предмет их нормального состояния, чтобы подтвердить или опровергнуть воспалительные процессы в организме.

Дополнительной мерой обследования может быть прослушивание сердечного ритма и измерение давления. Для установки точного диагноза может назначаться МРТ, пункция, УЗИ.

Эндокринолог так же занимается вопросом метаболизма и нормального веса пациента, поэтому в его кабинете могут быть электронные весы, сантиметровая лента. В распоряжении врача так же находится неврологический набор для диабетической нейропатии.

Врач инфекционист К.М.Н. – Левина Анастасия Сергеевна

Врач высшей категории (ФМБА) по инфекционным болезням.

Окончила Санкт-Петербургскую Государственную Педиатрическую Медицинскую Академию по специальности «педиатрия». Там же прошла интернатуру по клинической фармакологии. Аспирантура по инфекционным болезням в НИИ детских инфекций.

Окончила курсы повышения квалификации по иммунологии и пульмонологии.

Является старшим научным сотрудником отдела респираторных инфекций НИИ детских инфекций. За время работы в НИИ детских инфекций подготовила более 50 докладов для конференций регионарного, всероссийского и международного уровней. Является соавтором 2 патентов на изобретение, 2 грантов Комитета по науке и высшей школе Санкт-Петербурга, более 70 печатных работ, в том числе 14 статей в журналах, рецензируемых ВАК.

Приоритетные направления практической деятельности:

• Обследование и ведение часто болеющих детей.
• Герпесвирусные инфекции.
• Инфекционный мононуклеоз.
• Респираторные инфекции.

Анастасия Сергеевна активно совмещает научную деятельность с практической, так как считает, что для врача одинаково важны как знания, которые постоянно нужно усовершенствовать, так и широкий практический опыт. На приеме придает большое значение взаимодействию с родителями и тщательному сбору анамнеза, так как, по мнению врача, качественно собранный анамнез – это 90% верно поставленного диагноза

Внимание, доброжелательность и приветливая улыбка помогают Анастасии Сергеевне достичь расположения своих маленьких пациентов и их родителей

Стоимость приёма: 2800 рублей. Принимает детей и взрослых.

Рибавирин

Оценить эффективность и безопасность рибавирина достаточно сложно. С одной стороны, это средство угнетает размножение подавляющего большинства вирусов, с другой — механизм действия рибавирина до конца не изучен. В конце января Минздрав рекомендовал использовать это противовирусное средство для лечения коронавируса. Детям его назначают при респираторно-синцитиальной инфекции (редкая разновидность ОРВИ), которая вызывает тяжелое поражение легких. Препарат применяют при тяжелом гриппе, у детей с иммунодефицитом — при кори, а в сочетании с интерфероном рибавирином лечат вирусный гепатит С.

Однако академик РАН Александр Чучалин раскритиковал рекомендации Минздрава. При назначении препарата взрослым необходимо учитывать его тератогенность (угрозу нарушения эмбрионального развития), поэтому рибавирин категорически противопоказан при беременности. Несмотря на то что средство угнетает размножение многих вирусов, оно очень токсично и вызывает множество побочных эффектов.

В конце марта Минздрав исключил рибавирин из списка рекомендованных лекарств для лечения COVID-19.