Лайфхак: сколько зарабатывают анестезиологи, особенности и нужные качества в работе

Что входит в компетенцию анестезиолога

Общим выражением можно сказать, что в компетенцию анестезиолога входит обеспечение наркоза. Но это понятие имеет свои нюансы и гораздо шире. Список обязанностей анестезиолога:

Определение подходящего вида анестезии индивидуальном порядке. Врач должен с точностью рассчитать дозировку и свести вероятность осложнений к минимуму. Не существует общих рекомендаций по анестезии, идеально подходящих абсолютно всем. При подборе анестезии необходимо учитывать много нюансов. Организм каждого отдельно взятого человека уникален. Ошибка или недочет при введении анестезирующего препарата может обернуться трагедией.
Предварительный сбор информации о состоянии здоровья пациента. Чтобы верно подобрать анестезирующий препарат — врач должен владеть информацией. Сбор анамнеза включает изучение результатов анализов и иных исследований

Важно знать о наличии аллергии у пациента. Доктор изучает историю болезни пациента, внимательно знакомится с его медицинской картой

Рассматривает заключения других специалистов. Общается с пациентом, проводит осмотр и консультацию.
Введение наркоза. Самая прямая обязанность. Прежде всего, это общая и спинальная анестезия. Местную имеют право вводить хирург и стоматолог. Анестезиолог умеет проводить полный комплекс анестезиологических предприятий.
Контроль над состоянием пациента. Во время процесса операции врач внимательно контролирует состояние пациента. Следит за показателями пульса, за дыханием. Наблюдает за работой сердечно-сосудистой, пищеварительной систем, мозга. Корректирует функционирование важных органов, если в этом есть необходимость.
Недопущение раннего выхода пациента из наркоза. Это тоже важный момент. Раннее пробуждение чревато последствиями и для пациента, и для оперирующей команды медиков.
Оказание экстренной медицинской помощи. В случае угрозы жизни пациента анестезиолог обязан предпринять реабилитационные меры.
Консультирование пациента и его близких. Перед операцией врач вводит пациента в известность о предстоящем мероприятии. Разъясняет все нюансы. Предупреждает о возможных последствиях. Отвечает на все интересующие вопросы.

Кроме работы в команде с хирургом и участия в операции, анестезиолог работает также как одиночный специалист. Анестезия бывает необходима при определенных заболеваниях, например, онкологических. Тогда работает с пациентом отдельно.

Разновидности анестезии

Анестезиолог выбирает метод работы, исходя из особенностей организма пациента в совокупности с медицинской необходимостью при конкретной манипуляции. Это может быть:

• общий наркоз;
• местная анестезия;
• эпидуральная анестезия.

Особенности местной анестезии

Разновидность на практике применяется часто. Она предполагает обезболивание локальной зоны, что актуально при точечном массаже.

Стоматолог: что лечит и когда к нему обращаться

Обращаются к ней в случаях:

• наличие противопоказаний к полноценному наркозу;
• присутствия ряда хронических недугов, деструктивных процессов организма;
• небольших вмешательств, которые не предполагают работу с жизненно важными органами, не несут угрозы жизни;
• работы с маленькими детьми либо пожилыми пациентами.

Возможные осложнения:

• нарушения функционирования нервной системы;
• скачки артериального давления;
• головокружения, головные боли;
• аллергия.

к содержанию ^

Особенности общего наркоза

Общий наркоз необходим для полного расслабления мускулатуры человеческого тела на фоне отключения сознания. Его особенность состоит в том, что пациент не только не почувствует боль, но и не запомнит процесс операции как таковой.

Анестезиолог контролирует не только сам процесс операции, но и выход человека из состояния наркоза. Он может случиться через несколько минут или часов, дней, исходя из особенностей операции и организма пациента.

к содержанию ^

Особенности эпидурального обезболивания

Эпидуральная анестезия – одна из современных методик обезболивания. Она предполагает введение препарата посредством установки катетера непосредственно в позвоночник. Применяются лекарства группы амидов. Обычно к ней обращаются при тяжелых родах или при выполнении манипуляций на позвоночнике.

Технология предполагает обработку участка с применением местного обезболивания с последующей установкой в выбранную область катетера – между 3 и 4 межпозвонковыми дисками.

Данная разновидность считается наиболее безопасной.

к содержанию ^

Как стать анестезиологом

Чтобы стать анестезиологом, нужно:

• Закончить ВУЗ по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия».
• Получить вместе с дипломом аккредитационный лист, сдав тестовые задания, экзамен и пройдя собеседование со специальной комиссии, состоящей из докторов наук и профессоров. Это даст право работать самостоятельно на амбулаторном или поликлиническом приеме.
• Год в обязательном порядке отработать в поликлинике или амбулатории, а затем, поступить в ординатуру (2 года) по специальности «Реаниматология».

В процессе работы врачам начисляются квалификационные баллы, подтверждающие аккредитацию: за проведение сложных манипуляций, участие в научно-практических конференциях и семинарах, за публикацию научных статей, книг, защиту диссертации. Каждые 5 лет эти баллы суммируются и оцениваются аккредитационной комиссией. Если набрано достаточное количество баллов, то следующие пять лет можно работать по специальности дальше. При отсутствии достаточного количества баллов врач лишается права лечить. Подробнее об отмене интернатуры и аккредитации.

Рост профессионализма, уровня знаний и опытности врача обычно отражается квалификационной категорией. Все категории присваиваются квалификационной комиссией в присутствии самого врача, на основании его письменной исследовательской работы, содержащей описание навыков и знаний. Сроки присвоения:

• более 3 лет стажа — вторая категория;
• более 7 лет — первая;
• более 10 лет — высшая.

Врач имеет право не квалифицироваться, но для карьерного роста это будет минус.

Также карьерному и профессиональному росту способствует научная деятельность — написание кандидатских и докторских диссертаций, публикации в медицинских журналах, выступления на конференциях и конгрессах.

ОСОБЕННОСТИ ПРОФЕССИИ

Без участия анестезиолога-реаниматолога не проходит ни одна операция. Как правило, любое хирургическое вмешательство начинается с анестезии. Задача специалиста подобрать препарат и рассчитать правильную его дозировку исходя из медицинских показателей, индивидуальных и возрастных особенностей пациента. Контроль состояния пациента в период проведения операции, а также  его последующее восстановление после анестезии – также входит в обязанности данного специалиста. Порой во время проведения операции могут возникнуть осложнения и пациенту может понадобиться реанимация.

Кроме того, анестезиолог-реаниматолог часто имеет дело с пациентами, которые находятся в критическом состоянии. Остановка сердца, анафилаксия, большая потеря крови, ожоги 3-4 степени, отравление угарным газом – вот далеко не полный перечень критических состояний пациентов, с которыми приходится сталкиваться анестезиологу-реаниматологу и которым нужно оказать экстренную помощь.

ОБЯЗАННОСТИ АНЕСТЕЗИОЛОГА-РЕАНИМАТОЛОГА

• тщательное  изучение истории болезни пациента;
• личное общение с пациентом, оценка его психологического состояния, состояния здоровья перед проведением плановой операции;
• подготовка к анестезии: подбор состава и дозировки обезболивающих препаратов;
• проведение различных видов анестезии (общая (наркоз), местная, спинальная и другие);
• пребывание рядом с пациентом во время операции и контроль его состояния по показателям на мониторах;
• наблюдение за состоянием пациента в период после операции;
• оценка ситуации и проведение экстренных реанимационных мероприятий для вывода пациента из критического состояния;
• оформление медицинской документации.

Анестезиолог-реаниматолог — одно из самых престижных и, в тоже время, самых сложных и стрессовых медицинских направлений.

Как в любой другой профессии, работа анестезиологом-реаниматологом имеет свои плюсы и минусы. К плюсам можно отнести востребованность и благородность профессии, карьерные перспективы, высокие зарплаты (при работе в частных клиниках). Что касается минусов, то здесь можно выделить ненормированный рабочий день, в том числе достаточно тяжёлые ночные смены, а также высокий уровень ответственности за здоровье и жизнь пациентов.  

ЛИЧНЫЕ КАЧЕСТВА АНЕСТЕЗИОЛОГА-РЕАНИМАТОЛОГА

• Быстрота реакции и чёткость в действиях;
• Хладнокровие и самообладание;
• Стрессоустойчивость и уверенность в себе;
• Хорошая память и внимательность;
• Ответственность и умение работать в команде;
• Желание помогать людям.

МЕСТА РАБОТЫ

Анестезиологи-реаниматологи работают в больницах и клиниках, в которых есть отделения реанимации и интенсивной послеоперационной терапии.

КАК СТАТЬ АНЕСТЕЗИОЛОГОМ-РЕАНИМАТОЛОГОМ

Для того чтобы стать анестезиологом-реаниматологом, необходимо получить высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия», а также пройти послевузовскую подготовку по специальности «Анестезиология и интенсивная терапия».

Сколько учиться на анестезиолога-реаниматолога: базовое образование — 6 лет, интернатура по профильной специальности — 2 года.

ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПОСТУПЛЕНИЯ*

Сертификаты внешнего независимого оценивания по предметам:

1. украинский язык и литература
2. биология или химия
3. физика или математика

* Информация для поступления в разных ВУЗах может отличаться.

Работа анестезиолога в роддоме

женщина, которая скоро будет рожатьпациенткам, которые недавно родилиноворожденным Существуют следующие ситуации, в которых может понадобиться помощь анестезиолога в роддоме:

• Анестезия при кесаревом сечении (извлечение плода через разрез на матке). Особенно велика роль анестезиолога в ситуациях, когда решение провести кесарево сечение является не запланированным, а принимается в срочном порядке. В таком случае врачу необходимо оперативно выбрать подходящий вариант анестезии (общей или местной) и обеспечить пациентке обезболивание без угрозы для ее здоровья.
• Роды, протекающие с осложнениями. В некоторых ситуациях, при родах возникает необходимость в проведении экстренной хирургической манипуляции (например, при разрыве матки). В таком случае анестезиолог должен, принимая к сведению состояние пациентки и тип планируемой операции, провести обезболивание.
• Патологии новорожденного. В ряде случаев новорожденному в скором времени после появления на свет необходимо провести операцию (при врожденных аномалиях, серьезных патологиях внутренних органов). Анестезиолог должен подобрать препарат для маленького пациента, а также обеспечить контроль его состояния во время операции и после нее.

Помощь анестезиолога в родах

гинекологомСуществуют следующие показания для анестезии при родах:

• Физическое состояние роженицы. Роды с анестезией показаны при повышенном давлении, тяжелых патологиях сердечной или дыхательной системы, сахарном диабете.
• Психическое состояние пациентки. Некоторые пациентки испытывают выраженный страх, панику, психическое напряжение перед родами, что тоже является показанием для родов с обезболиванием.
• Особенности беременности. Крупный плод или его неправильное положение, многоплодная беременность, беременность с осложнениями – при этих обстоятельствах также может быть назначена анестезия.
• Кесарево сечение. В ряде случаев беременной женщине показано кесарево сечение, которое требует местной или общей анестезии. Показаниями для такой операции являются патологии плаценты (предлежание, преждевременная отслойка), слабая родовая деятельность, нарушение сердцебиения плода.
• Желание пациентки. Некоторые женщины принимают самостоятельное желание рожать с анестезией. В таком случае анестезиолог должен оценить целесообразность обезболивания, объяснить пациентке все плюсы и минусы ее решения и предложить наиболее подходящий для нее вариант анестезии.

Общая анестезиячто значительно облегчает работу гинекологузаглатывание жидкостипневмонии

например, при травмах позвоночника, так как именно в этот отдел делается инъекция при родах под местной анестезиейМестная анестезияуспокоительные препаратызону возле позвоночника, наполненную мягкими тканямиРазличают следующие плюсы местной анестезии:

• минимальное негативное действие анестезирующих препаратов на плод;
• отсутствие длительного, характерного для общей анестезии, посленаркозного состояния, которое проявляется головокружениями, тошнотой, общей слабостью;
• возможность для роженицы наблюдать за процессом родов;
• сниженный риск развития осложнений во время анестезии (рвоты, нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы).

Существуют следующие негативные стороны местной анестезии при родах:

• болевые ощущения при постановке катетера (при спинномозговой анестезии);
• вероятность формирования гематомы в месте введения иглы;
• возможность появления головных и/или спинных болей после родов (могут сохраняться до нескольких месяцев);
• риск снижения артериального давления при родах, что может стать причиной кислородной недостаточности у плода.

Как выглядит рабочее место анестезиолога?

Анестезиологи часто работают в стрессовых ситуациях, где необходима большая концентрация и бдительность, например, в операционной. Они также работают во многих амбулаторных учреждениях, и им часто придется работать с людьми, которые восстанавливаются после операции, или с теми, кто нуждается в лечении боли.

Какие плюсы и минусы работы анестезиолога?

Посмотрите, может ли анестезиология быть подходящей карьерой для вас. Ниже приведены некоторые плюсы и минусы в области анестезиологии:Плюсы:— высокая зарплата— гарантия занятости— широкий выбор типов пациентов— автономия— профессиональное уважение— работа руками— хороший рабочий графикМинусы:— более десяти лет обученияв школе — получение мест в ординатуре может быть очень конкурентоспособным— отсутствие последующего наблюдения и преемственности в уходе за пациентами-требует высокого уровня ответственности и потенциального стресса

Сколько времени нужно, чтобы стать анестезиологом?

Чтобы стать анестезиологом, требуется от 12 до 13 лет. Степень бакалавра занимает четыре года, медицинская школа занимает четыре года, а затем еще четыре года проводятся в качестве резидента. Некоторые врачи проходят ординатуру со стипендией (еще один год), чтобы продолжить обучение по таким специальностям анестезиологии, как обезболивание, детская анестезиология или акушерская анестезиология.

Какие виды анестезии используют анестезиологи?

Тип анестезии, используемый анестезиологом во время операции, будет зависеть от продолжительности и типа операции, состояния здоровья пациента и предпочтений анестезиолога.Существует четыре вида анестезии:Общая анестезия — самая сильная анестезия — это, по сути, медикаментозно индуцированная кома, которая делает пациента невосприимчивым во время операции. Это позволяет хирургу выполнять операции, которые обычно были бы очень болезненными, если бы пациент бодрствовал. Поскольку этот тип анестезии парализует мышцы тела, пациентам требуется аппарат искусственной вентиляции легких, чтобы выполнять работу диафрагмы.Местная анестезияВ отличие от общей анестезии, когда пациент находится без сознания и все тело парализовано, местная анестезия позволяет пациенту оставаться бодрствующим во время процедуры. Этот тип анестезии используется для незначительных процедур, которые могут быть завершены за короткое время, таких как стоматологические процедуры или для онемения области, которая должна быть зашита. Пациент обычно возвращается домой в тот же день.Регионарная анестезия обезболивает только ту часть тела, которая испытывает боль, что позволяет пациенту пройти процедуру, пока он еще бодрствует или находится под седативным действием. Примерами такого типа анестезии являются спинальные или эпидуральные блокады, когда ощущения в нижней части тела блокируются путем инъекции анестезии вблизи позвоночного канала. Это отличается от местной анестезии тем, что онемевает большая часть тела.Контролируемая анестезия (MAC)Контролируемая анестезия (также известная как сознательная седация или сумеречный сон) сделает пациента сонным и спокойным во время процедуры. Этот тип анестезии вводится через капельницу, и уровень седации может варьироваться от легкого (пациент очень расслаблен) до более тяжелого (пациент реагирует только на значительную стимуляцию). Этот вид анестезии отличается от общей анестезии тем, что пациент не парализован химически и не нуждается в помощи с дыханием — однако его жизненные показатели тщательно контролируются.Этот тип седации используется для таких процедур, как колоноскопия, эндоскопия, стоматологические процедуры, бронхоскопия, глазные операции и процедуры обезболивания. Обычно ожидается, что пациент отправится домой после того, как анестезия пройдет.

Этапы консультации

При плановой операции анестезиолог до начала хирургического вмешательства:

Изучает историю болезни, результаты анализов и обследований пациента (уточняет, когда появились первые симптомы заболевания, как быстро прогрессирует болезнь, какой поставлен предварительный диагноз, насколько нарушен у пациента водно-электролитный баланс и кислотно-основное состояние, какие имеются у пациента сопутствующие заболевания и др.).
При личном общении с пациентом объясняет важность операции, уточняет психологическое состояние больного, узнает, есть ли в анамнезе аллергия на какие-либо препараты

Врачу-анестезиологу необходимо отличить истинную аллергию на лекарство от присущих этому препарату побочных эффектов или следствия лекарственной несовместимости (проявление побочных эффектов не всегда противопоказание к применению препарата)
Наличие пищевой аллергии на рыбу косвенно указывает на риск аллергической реакции при введении гепарина и рентгеноконтрастных средств, на животный белок – вызывает необходимость с осторожностью использовать плазму и растворы, содержащие белки. Наличие аллергии на препараты сукцинилхолинового ряда является признаком риска развития злокачественной гипертермии.
Проводит осмотр, в процессе которого измеряются рост и масса тела, осматриваются кожные покровы и слизистые, измеряется АД, пульс, частота и глубина дыхания и т.д.
Назначает препараты успокаивающего характера (премедикация), поскольку под анестезией человек находится в том психическом состоянии, в котором он погрузился в наркоз.

Если оперативное плановое вмешательство проводится несовершеннолетним, анестезиолог беседует с родителями.

При срочных, незапланированных операциях проведение беседы с пациентом невозможно из-за отсутствия времени, поэтому неприятные последствия после наркоза (рассеянность, нарушение памяти и т.д.) наблюдаются именно при экстренных операциях в связи с применением препаратов с гипнотическим действием.

Особо тщательно подбираются обезболивающие средства пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, патологиями дыхательной системы, почечной недостаточностью, гормональными нарушениями и сахарным диабетом.

Поскольку курение провоцирует развитие бронхитов и других послеоперационных осложнений, анестезиолог рекомендует за 2 недели до планируемой операции полностью отказаться от курения.

Так как алкоголь снижает чувствительность организма к общим анестетикам и седативным препаратам, от алкоголя также следует отказаться в предоперационный период.

Анестезиолог должен учитывать наличие злоупотребления алкоголем у пациента при планировании анестезии и провести тщательное предоперационное исследование печени, почек и сердечно-сосудистой системы, так как в процессе операции у таких пациентов может развиться надпочечниковая недостаточность, делирий, тремор и гипертензия.

Описание и характеристика профессии

Анестезиолог – это врач, который обеспечивает больному полное обезболивание во время проведения оперативного вмешательства или инвазивной манипуляции. Достижение соответствующего состояния возможно благодаря применению как местных анестетиков, так и общего наркоза.

Однако функция врача не заключается только в необходимости «выключить» больного на определенное время. Перед доктором стоит ряд важных заданий:

1. Оценить общее состояние пациента. Перед использованием обезболивающих медикаментов врач-анестезиолог проверяет функционирование всех органов и систем больного. От этого зависит правильность применения препаратов.
2. Точный подбор дозы лекарства. Учитывается возраст, пол, вес пациента, общее состояние и функционирование всего организма. Каждый больной уникален, а потому выбор адекватной дозировки средств играет важную роль в качестве проводимого оперативного вмешательства.
3. Постоянный контроль функции внутренних органов и систем во время операции после обезболивания. При использовании общего наркоза анестезиолог регулярно измеряет давление пациента, оценивает ЭКГ, проводит аускультацию (выслушивание) легких. В случае необходимости осуществляется соответствующая коррекция состояния больного.

Правильный выбор дозы анестетического препарата должен обеспечить пациенту плавное погружение в медикаментозный сон с последующим пробуждением без каких-либо осложнений. На протяжении ближайшего времени врач контролирует состояние человека для предотвращения возникновения нежелательных последствий.

Стрессоустойчивость – один из ключевых моментов, необходимых для успешной работы в сфере обезболивания и реанимации.

Анестезиолог-реаниматолог – доктор, который постоянно должен учиться. Интенсивные темпы развития медицинских технологий заставляют специалистов регулярно следить за новинками в соответствующей области. Врачу ежедневно приходится совмещать фундаментальные знания теоретической медицины с их практическим применением.

Что такое анестезиолог?

Если вы думаете, что вам понравится обстановка операционной, а не делать обход, и вы будете в порядке, справляясь с случайными чрезвычайными ситуациями, анестезиология может быть для вас.

Анестезиолог — это врач, который обеспечивает пациенту комфорт, безопасность и безболезненность во время операции, вводя местную или общую анестезию. Как только пациент входит в операционную, анестезиолог будет находиться рядом с ним на протяжении всей операции, следя за тем, чтобы он был стабильным вплоть до отделения после анестезии.

Анестезиология является престижной и прибыльной областью медицины, но требует большого образования и опыта.

Требования к кандидатам

В список основных требований к анестезиологу входит:

• наличие диплома о профильном высшем образовании, актуальный сертификат по анестезиологии;
• знание методик диагностики, методов экстренной помощи пациенту при осложнениях;
• доскональное знание физиологии и анатомии человека;
• практические навыки работы с обезболивающими препаратами;
• знание ПК и медицинской аппаратуры на уровне уверенного пользователя.

Помимо основного образования, анестезиолог должен постоянно пополнять свою базу знаний по работе с современными препаратами и аппаратурой. Для этого ему понадобится высокий уровень знаний английского языка, чтобы читать ведущие издания и следить за передовыми тенденциями.

Подводя итог

Очень нужен в любом медицинском учреждении врач-анестезиолог. Отзывы пациентов о работе данных специалистов показывают, что доверие именно к врачам указанной специализации является колоссальным. И это не случайно, ведь порой именно от качественно выполненной работы анестезиолога-реаниматолога зависит жизнь и здоровье пациента.

Введение анестезии, контроль за состоянием больного, постепенное приведение в чувства, осуществление послеоперационной реабилитации – все эти обязанности выполняет анестезиолог. Операция считается успешной только тогда, когда вся команда специалистов (хирургов, анестезиологов-реаниматологов и прочего медицинского персонала) работает слаженно, четко и грамотно.